ContactformulierRTH outreach

Organisatie
Naam organisatie (verplicht)

Naam (verplicht)

telefoon (verplicht)

Email (verplicht)

Naam

Contactpersoon:

Naam (verplicht)

functie

telefoon (verplicht)

GSM

Email (verplicht)

Vraag naar casusbespreking:
Korte beschrijving van het kind (leeftijd, problematiek, wat loopt er goed? wat loopt er moeilijk ? ……)

Ondersteuningsvraag

Vraag naar vorming:
Onderwerp:

algemene vorming ASSondersteunende communicatie (vb. SMOG, visualisaties,….)ontwikkeling en spel stimulerenopstellen van een individueel leerplanomgaan met moeilijk gedrageetproblemenandere

Indien andere, geef omschrijving:

Specifieke vragen

Voor wie?

Voorgestelde periode

Aantal deelnemers

Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website.